Postoje dva osnovna načina praćenja otkucaja srca fetusa tokom poroda: elektroničko praćenje fetusa (CTG) i osluškivanje tonova.
CTG koristi ultrazvučni uređaj za praćenje otkucaja srca djeteta i senzor pritiska za praćenje majčinih kontrakcija. Ova metoda može biti kontinuirana ili povremena, a koristi se u gotovo 90% porođaja u bolnicama.
Osluškivanje tonova podrazumijeva upotrebu fetalnog stetoskopa ili ručnog ultrazvučnog aparata za procjenu otkucaja srca fetusa, dok se istovremeno procjenjuju kontrakcije dodirom ruke na majčinom trbuhu. Ova metoda je češća kod kućnih poroda i porođajnih centara.
Dokazi o efikasnosti praćenja fetusa
Prema istraživanjima Cochrane baze, koja su obuhvatila više od 37.000 poroda, nije utvrđena značajna razlika između CTG-a i osluškivanja tonova u pogledu zdravlja novorođenčadi. Međutim, kontinuirani CTG je povezan s nešto nižim rizikom od epileptičnih napada kod novorođenčadi, iako su napadi generalno rijetki. S druge strane, CTG povećava šanse za carski rez i upotrebu forcepsa ili vakuma.
Zašto se osluškivanje tonova rijetko koristi?
Iako smjernice preporučuju osluškivanje tonova, bolnice ga rijetko primjenjuju zbog potrebe za direktnom pažnjom zdravstvenih radnika tokom poroda. Ova metoda zahtijeva više resursa i kontinuiranu podršku, što često nije prioritet u bolničkim uslovima.
Prednosti i nedostaci metoda
Osluškivanje tonova:
Prednosti uključuju niže stope carskog reza i podršku prirodnim porođajnim položajima, ali zahtijeva stalnu pažnju osoblja.
Elektroničko praćenje fetusa (CTG):
Ova metoda nudi manji rizik od rijetkih epileptičnih napada, ali povećava šanse za intervencije poput carskog reza i može ograničiti kretanje majke.
Zaključak
Osluškivanje tonova je metoda zasnovana na dokazima koja podržava prirodniji tok poroda. Ipak, primjena u bolnicama zahtijeva reorganizaciju resursa i podršku hands-on njezi.
Izvor: https://evidencebasedbirth.com/wp-content/uploads/2020/04/EBB_Fetal-Monitoring_Handout-Bosnian.pdf
