Prvi sati nakon poroda: devet instinktivnih faza novorođenčeta
Prvi sati nakon poroda imaju dalekosežan utjecaj na uspostavu dojenja. Razumijevanje šta predstavlja normalno ponašanje novorođenčeta u tom periodu, te kako stvoriti uslove da se ono nesmetano odvija, jednako je važno kao i poznavanje faza samog poroda.
Svaka beba prolazi kroz devet instinktivnih faza tokom prva dva sata života. Kontakt koža-na-kožu između majke i bebe predstavlja prirodno okruženje u kojem beba dobija potrebne signale da se ove faze odigraju svojim redoslijedom. Ukoliko majka iz medicinskih razloga nije u mogućnosti držati bebu odmah nakon poroda, tu ulogu može preuzeti otac, partner ili druga bliska osoba. Ako kontakt koža-na-kožu nije moguć odmah, važno je započeti ga što je prije moguće. Njegove koristi se protežu daleko izvan prvih sati – sedmicama nakon poroda.
Važno je znati da se ove faze odvijaju same, bez potrebe za intervencijom ili usmjeravanjem.
(Video prikaz: Nine Instinctive Steps to Breastfeeding by aliveandthrive)
Devet instinktivnih faza novorođenčeta
1. Plač pri rođenju (Birth cry)
Odmah nakon rođenja beba zaplače dok se pluća šire i započinje disanje.
2. Opuštanje (Relaxation)
Nakon prvog plača, većina beba se potpuno opušta. U tom trenutku beba se može položiti na majčina prsa, prekrivena toplim pokrivačem, s otkrivenom glavom. Tijelo je mirno i bez pokreta.
3. Buđenje (Awakening)
Nakon nekoliko minuta, beba počinje otvarati oči i pomjerati glavu i ramena.
4. Aktivnost (Activity)
Pokreti postaju izraženiji – beba pravi refleksne pokrete sisanja i traženja dojke.
5. Puzanje (Crawling)
Otprilike 30–40 minuta nakon poroda, beba instinktivno započinje pokrete ruku i nogu, približavajući se dojci.
6. Odmaranje (Resting)
Tokom prvog sata beba se smjenjuje između perioda aktivnosti i kratkih pauza odmora.
7. Upoznavanje (Familiarization)
Beba dodiruje dojku, masira je rukama, liže i ispituje bradavicu – upoznaje se s majčinim tijelom.
8. Sisanje (Suckling)
Beba se samostalno prihvata dojke i započinje prvo sisanje, najčešće oko sat vremena nakon rođenja. Ako su tokom poroda korišteni lijekovi, ovaj proces može potrajati duže.
9. Miran san (Restful sleep)
Otprilike 90 minuta do dva sata nakon poroda, beba tone u dubok, miran san.
Zašto su ove faze važne
Nije potrebno pamtiti svih devet faza napamet – dovoljno je zapamtiti kako stvoriti prostor da se one same odigraju. To znači omogućiti dugotrajan kontakt koža-na-kožu, toplinu, mir i vrijeme. Forsiranje prihvatanja dojke prije nego što je beba spremna može otežati prvi podoj.
Zaključak
Poznavanje ovih devet instinktivnih faza moglo bi biti temeljni vodič ne samo za roditelje, već i za zdravstvene radnike. U situacijama kada ne postoji jasna medicinska prepreka za dojenje, a ono se ipak ne uspije uspostaviti, često se ispostavi da je prirodni slijed ovih faza bio prekinut ili nikada nije imao priliku da se u potpunosti odigra. Time se narušava proces međusobnog upoznavanja majke i bebe, što kasnije može otežati uspostavu dojenja.
Ovih devet instinktivnih faza možemo posmatrati kao tihi ples upoznavanja koji beba inicira sa svojom majkom. Taj ples ne treba ubrzavati niti prekidati – potrebno mu je dati prostor da se dovrši. Ako je iz nekog razloga prekinut, naša je odgovornost da, kada god je to moguće, ponovo uspostavimo uslove u kojima se može nastaviti.
Već samo razumijevanje ovog procesa predstavlja veliki korak naprijed. Uz osnovno znanje i adekvatnu podršku, majka i beba vrlo često same pronađu svoj ritam. U prirodi, sisari nemaju narušen ovaj proces – ljudi su ga, kroz protokole i intervencije, ponekad nehotice, poremetili. U tom kontekstu, savremena podrška dojenju ne predstavlja “popravku prirode”, već pokušaj da se ravnoteža ponovo uspostavi.
Ako imate osjećaj da se početak dojenja kod vas nije odvijao fiziološki, individualna konsultacija može pomoći da se sagleda gdje je proces prekinut i kako ga dalje podržati. Ova tema pripada oblasti perinatološke imunološke podrške, koja povezuje znanja iz perinatologije, imunologije i podrške dojenju.
Koje dalje teme možete istražiti:
– ulogu kontakta koža-na-kožu u regulaciji stresa kod novorođenčeta
– rani imuni odgovor u prvim satima života
– kada i kako potražiti dodatnu podršku kod dojenja
Izvori
- Widström AM et al. (2020). Medical Hypotheses, 134.
- La Leche League Canada (2022). The Nine Instinctive Stages. https://www.lllc.ca/nine-instinctive-stages
Stručni komentar potpisuje: dr. Amira Ćerimagić, spec.kliničke imunologije