Koja je razlika između inzulinske rezistencije, predijabetesa i dijabetesa?
Inzulinska rezistencija se javlja kada vaše tijelo ne reaguje adekvatno na inzulin. Potrebno je više inzulina da se nivo glukoze spusti do normalnog raspona. S vremenom, ako gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina da prevlada tu otpornost, može se razviti predijabetes ili dijabetes.
Zašto su moja jetra i gušterača važni?
Vaša jetra i gušterača vitalni su organi koji kontrolišu nivo šećera u krvi. Gušterača je odgovorna za stvaranje inzulina, hormona koji snižava nivo šećera u krvi. Jetra održava šećer u krvi stabilnim pohranjivanjem i otpuštanjem šećera, također poznatog kao glukoza, kada je to potrebno.
Nakupljanje masti u jetri i gušterači može ih spriječiti u pravilnom radu, i to još uvijek nije povezano s dijabetesom. Gubitak tjelesne težine može pomoći u smanjenju količine masnoće pohranjene u tim organima i potaknuti ih da ponovno adekvatno kontrolišu nivo šećera u krvi. Za neke ljude to znači da mogu prestati uzimati lijekove koji im snižavaju šećer u krvi što vodi do remisije dijabetesa tipa 2.
Kako ću znati imam li nakupljenu masnoću u unutrašnjim organima?
Ne postoji jednostavan način da saznate koliko je masti pohranjeno u vašoj jetri i gušterači. Ne možete reći gledajući nečiju težinu ili izgled tijela. To je zato što, bez obzira na našu težinu ili veličinu, svi imamo različite nivoe masti koje možemo sigurno pohraniti prije nego što mast utječe na rad jetre i gušterače. Jedini način da smanjite višak masnog tkiva je mršavljenje.
Šta je predijabetes?
Predijabetes je kada imate više od normalnog nivoa šećera u krvi, ali ne dovoljno visokog da bi vam se dijagnosticirao dijabetes. Predijabetes obično nema simptoma, stoga je od ključne važnosti podvrgnuti se krvnim pretragama.
Postoje li simptomi predijabetesa?
Prvi korak je poznavanje faktora rizika, koji mogu pomoći u određivanju treba li ili ne treba biti pregledan za ovo stanje. Bez evaluacije, rane znakove inzulinske rezistencije može biti teško identificirati – osoba može imati predijabetes godinama, a da toga nije ni svjesna. Simptomi koji su povezani s dijabetesom tipa 2, kao što je pojačano mokrenje, neće se nužno pojaviti kod predijabetesa.
Pretilost, osnovni uzrok inzulinske rezistencije, glavni je faktor rizika. Studija objavljena 2020. godine otkrila je da su učesnici koji su bili pretili imali oko 6 puta veću vjerojatnoću da će razviti dijabetes tipa 2 nego oni sa normalnom težinom, bez obzira na genetsku predispoziciju; ljudi koji su imali prekomjernu težinu imali su 2,4 puta veći rizik od uobičajenog.
Drugi uobičajeni faktor rizika za predijabetes je starost preko 45 godina, vježbanje manje od tri puta sedmično, roditelj, brat ili sestra (ili porodična povezanost) sa dijabetesom tipa 2 i rađanje djeteta koje je težilo više od 4kg. Žene koje imaju sindrom policističnih jajnika (PCOS), hormonalni poremećaj, također su izložene većem riziku za ovo stanje.
Međutim, rizik može biti nepotpuno jasan za određene ljude. Na primjer, neki ljudi s pretilošću ne razviju bolesti povezane s pretilošću, a drugi razviju dijabetes tipa 2 bez prekomjerne tjelesne težine. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu i borite se da smršate, ako niste fizički aktivni i ako imate drugih zdravstvenih problema, poput visokog krvnog pritiska i povišen nivo holesterola u krvi, vi ste u riziku da razvijete dijabetes.
Postoje li testovi koji mogu dijagnosticirati predijabetes?
Da, sljedeće pretrage mogu dijagnosticirati stanje:
- A1C test mjeri šećer u krvi u posljednja 2-3 mjeseca (i to je najlakši test jer nije potrebno natašte). Rezultat u rasponu od 5,7%–6,4% ukazuje na predijabetes.
- Test šećera u krvi natašte mjeri šećer u krvi nakon gladovanja preko noći. Rezultat od 100-125 mg/dL (5,6 – 6,9 mmol) ukazuje na predijabetes.
- Test tolerancije na glukozu mjeri šećer u krvi prije i nakon ispijanja tekućine s glukozom. Rezultat od 140-199 mg/dL (7,8 – 11,1 mmol) ukazuje na predijabetes.
Postoji li veći rizik za predijabetes u određenim razdobljima života?
Za one kojima je dijagnosticiran ili su zabrinuti da bi mogli biti izloženi riziku za predijabetes, prva stvar koju trebaju učiniti je fokusirati se na gubitak težine i promjena ishrane. To nije uvijek lahko, a stres može poremetiti naš način života na različite načine, zavisno od situacije i perioda života, bilo da je riječ o adolescenciji, trudnoći, menopauzi ili čak staroj dobi.
Problemi s inzulinom često počinju oko puberteta. Česta pojava u ovom uzrastu je anksioznost i depresija, poremećaji u ishrani, sjedalački način života, i pretjerana interakcija s društvenim mrežama.
Trudnoća također može dovesti do problema s težinom za mnoge žene. Gestacijski dijabetes, koji se obično povlači nakon rođenja djeteta, još je jedan okidač predijabetesa. Oko menopauze promjene u nivoima estrogena povezuju se s povećanjem masnog tkiva oko struka, što se smatra faktorom rizika za dijabetes.
Općenito, oni koji tokom starenja održavaju dobro tjelesno zdravlje mogu izbjeći predijabetes. Ali kako starite, mogli biste razviti probleme sa zglobovima, što može ograničiti tjelesnu aktivnost, pa je to važno i treba imati na umu. Bolesti srca mogu utjecati na tjelesnu aktivnost, kao i korištenje više lijekova, uključujući glukokortikoide—steroide koji, između ostalog, povećavaju inzulinsku rezistenciju i proizvodnju glukoze u jetri, što rezultira povećanjem nivoa glukoze u krvi. Također mogu izazvati osjećaj gladi kod ljudi koji ih uzimaju, što dovodi do povećanog unosa hrane i dodatno pridonosi hiperglikemiji. Efekat svih ovih faktora se zbraja.
Mogu li djeca dobiti predijabetes?
Da. CDC izvještava da 18% adolescenata ima predijabetes i da je u toj skupini u porastu.
Sva djeca doživljavaju metaboličke i hormonalne promjene tokom puberteta, zajedno sa smanjenjem osjetljivosti na inzulin; a problemi se obično razvijaju kada adolescent ima pretilost. Djeca koja imaju pretilost imaju mnogo veću vjerojatnoću da će odrasti u pretilu osobu, a zatim će vjerojatno razviti bolesti povezane s težinom poput dijabetesa tipa 2, problema s bubrezima i srca.
Promjene načina života ključne su za prevenciju kod djece jer ne postoje učinkoviti lijekovi za poništavanje predijabetesa u toj dobnoj skupini. Znamo da su predijabetes i dijabetes tipa 2 agresivniji kod djece nego kod odraslih.
U studiji “Mogućnosti liječenja dijabetesa tipa 2 kod adolescenata i mladih” (TODAY), velikom kliničkom ispitivanju koje je financirao Nacionalni institut za zdravlje (NIH), mladi koji su razvili dijabetes tipa 2 u mladoj dobi imali su težu simptomatologiju od odraslih sa istom bolešću.
Šta se događa kada predijabetes postane dijabetes tipa 2?
Važno je napomenuti da se dijabetes tipa 2 razlikuje od dijabetesa tipa 1, stanja u kojem tijelo proizvodi malo ili nimalo inzulina, što rezultira visokim nivoem glukoze u krvi.
Kod ljudi sa dijabetesom tipa 2, tjelesne stanice ne reaguju adekvatno na inzulin, a glukoza se ne transportuje učinkovito iz krvotoka u stanice. Ovo je poznato kao inzulinska rezistencija. Kao rezultat toga, nivo glukoze u krvi raste.
Gušterača u početku reagira proizvodnjom više inzulina, ali taj rast neće moći stalno pratiti, što rezultira visokim nivoem glukoze u krvi—stanja koje se naziva hiperglikemija. To može dovesti do tako ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su sljepoća, srčani udar, moždani udar, zatajenje bubrega i amputacije stopala, nogu ili nožnih prstiju ako se ne tretira adekvatno.
Sam predijabetes je ozbiljan zdravstveni problem. Predijabetes ide ruku pod ruku s metaboličkim sindromom, stanjem koje uključuje hipertenziju, pretilost i visok nivo holesterola u krvi. Svako od tih stanja povećava rizik od ozbiljnih problema, poput bolesti srca, moždanog udara i raka.
Kod osoba s predijabetesom, neka od dugotrajnih oštećenja krvnih žila, srca i bubrega možda već počinju. Stanje je također povezano s onim što se naziva “tihim” srčanim udarima, sa simptomima tako blagim da ljudi možda neće shvatiti da su se dogodili.
Pročitajte sljedeće : Možete li se riješiti dijabetesa? – Remisija dijabetesa tipa 2
Izvor:
- https://medschool.ucla.edu/news-article/can-diabetes-be-reversed#:~:text=There's%20no%20cure%20for%20diabetes,routine%20of%20diet%20and%20exercise.
- https://www.nebraskamed.com/diabetes/is-it-possible-to-reverse-diabetes
- https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/type-2-remission/type-2-reverse
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/ask-the-experts/reversing-diabetes
- https://www.yalemedicine.org/news/prediabetes
- https://www.joslin.org/patient-care/diabetes-education/diabetes-learning-center/can-type-2-diabetes-be-reversed
